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     INDICAÇÕES



Basicamente idealizado para correção de rugas faciais, a amplitude de aplicação do META<>CRILL® vem crescendo a medida que especialistas de outras áreas que não a Cirurgia Plástica vem tomando conhecimento do método.

O objetivo inicial de todos os métodos de preenchimento cutâneo foi a melhoria dos sulcos naso-lábio genianos e glabelares. Posteriormente foi estendida esta indicação para as rugas frontais e periorbitárias; no entanto, estas duas últimas indicações não dão os resultados seguros e constantes como os produzidos com as indicações iniciais, principalmente em relação às rugas peri orbitárias, que são uma má indicação para a técnica.

A expansão do compartimento subcutâneo atrofiado da face vem apresentando resultados muito interessantes, beneficiando sobremaneira pacientes em que este processo de involução gordurosa se mostra mais intenso. Temos tido resultados excelentes na reabilitação facial dos pacientes com AIDS, em que a seqüela facial promove uma verdadeira discriminação do paciente, tanto social como profissionalmente. A recuperação do espaço sub cutâneo do paciente com AIDS é um efeito excelente do META<>CRILL®.

O aumento de volume sobre eminências ósseas, como os malares, o mento e a mandíbula também é possível, com a deposição do META<>CRILL® a partir da área justa periostal profunda.

Grandes depressões, como atrofia hemifacial de Romberg e as secundárias a processos infecciosos com destruição de partes moles da face podem ser grandemente beneficiadas com as injeções de META<>CRILL® , em sessões repetidas, exatamente como faríamos se um expansor tradicional fosse utilizado como etapa na correção.

O tratamento da área peribucal se mostra extremamente promissor. Assim o aumento de volume labial, o reforço do rodete do vermelhão, a melhoria das micro-rugas perilabiais e a reconstrução das cristas filtrais são facilmente obtidas com a expansão tissular pelo implante de META<>CRILL®. Também as seqüelas de fendas labiais e de traumas no vermelhão podem ser satisfatoriamente corrigidas com pequenas quantidades de META<>CRILL® , sem a necessidade de elaboradas e nem sempre bem sucedidas cirurgias nesta região. A expansão obtida com o implante no lábio superior melhora consideravelmente o aspecto do lábio senil. As áreas de depressão no lábio inferior, próximas aos cantos labiais, também muito se beneficiam com a aplicação.

O chamado "queixo de bruxa" pode ser grandemente melhorado com o implante de META<>CRILL® na área de depressão linear existente na região supra hióidea.

O tratamento das deformidades nasais, tanto primárias como e principalmente as seqüelas de rinoplastia é outro campo promissor.

Assim, pode-se definir uma ponta nasal com pequena quantidade de META<>CRILL® aí colocado, ao invés de um enxerto cartilaginoso. A elevação da ponta, a camuflagem de uma giba, a correção de pequenos desvios laterais mostraram-se perfeitamente possíveis e se constituem atualmente no procedimento mais gratificante deste método.

As deformidades por fratura incompleta do esqueleto ósseo nasal, com telescopamento da porção cartilaginosa, pode ser grandemente beneficiada com o implante de META<>CRILL® na junção das duas áreas.

A criptocolumela e a hipotrofia da espinha nasal anterior podem ser assim corrigidas.

A sela , secundária a trauma ou a cirurgia pode ser beneficiada com o implante.

As pequenas alterações de contorno do dorso pós cirurgia são facilmente corrigidas com o implante de META<>CRILL® diretamente no local da deformidade. Nestes casos são necessárias apenas pequenas quantidades.

A diminuição do panículo adiposo do lóbulo auricular que se verifica no idoso pode ser bastante atenuada com a expansão do lóbulo remanescente.

As seqüelas decorrentes da acne podem ser atenuadas com META<>CRILL®, de maneira isolada ou após liberação da retração cicatricial com incisão mínima com lâmina 11.

As cicatrizes deprimidas, lineares ou não, decorrentes de traumas, também podem ser tratadas com o implante de META<>CRILL® tradicionalmente realizado ou de maneira idêntica à citada anteriormente, após liberação cirúrgica da aderência entre a pele e os planos mais profundos. O nivelamento da cicatriz em relação às áreas vizinhas promove uma camuflagem do defeito, tornando-o menos evidente.

A insuficiência velo faringiana pode ser atenuado com o aumento de volume do palato mole e principalmente úvula com a injeção de META<>CRILL®, diminuindo o escape nasal e portanto tendendo a melhoria da rinolalia

Na complementação do resultado das ritidoplastias também encontra o META<>CRILL® um imenso campo de aplicações. A expansão na área dos sulcos naso-lábio genianos persistentes após a cirurgia é facilmente conseguida. As alterações do contorno da linha mandibular, qualquer depressão localizada, a atenuação das rugas frontais, as depressões abaixo do arco zigomático, são indicações absolutas para o uso do META<>CRILL®.

A correção do apagamento do tragus, geralmente por tração excessiva no retalho, é atenuado com a aplicação do META<>CRILL® no local.

A aplicação pode ser trans-operatória, feita através a via percutânea ou sob visão direta, colocando-se o META<>CRILL® imediatamente abaixo da superfície do sub cutâneo, exposto durante o ato cirúrgico.

A aplicação do META<>CRILL® em casos de "celulite" nos membros inferiores e regiões glúteas está sendo desenvolvida com resultados promissores, mas ainda sem definição, pelo pouco tempo de observação, fazendo-se a expansão das áreas de depressão.

A melhoria do dorso da mão envelhecida é obtida implantando-se o META<>CRILL® nos espaços situados entre os mecanismos extensores dos dedos, onde a gordura atrofiou.

A correção dos defeitos de contorno de coxas, panturrilhas e tornozelos pode ser obtida com o implante.

O aumento de volume glúteo é procedimento em evolução e excepcional, dado o grande volume implantado, correspondente ao volume de uma prótese glútea. No entanto os casos iniciais mostram resultados excepcionalmente favoráveis.

O aumento de volume peniano, conseguido através implante na camada celulosa, mostra-se como procedimento promissor, tendo-se conseguido resultados satisfatórios ao se verificar o aumento de volume permanente do pênis.

Em estudos iniciais a possibilidade de expansão de valvas cardíacas atrofiadas como conseqüência de doenças infecciosas, no tratamento das insuficiências orovalvulares cardíacas.