Se obedecido rigidamente o protocolo de aplicação, o índice de complicações do META<>CRILL® é extremamente baixo. A aplicação "em cilindros" impede a formação de cápsulas esféricas, em que a retração é maior.
Em um número muito baixo de pacientes, precisamente em 0.08% do total, houve a formação de nódulos em áreas de implante, quase sempre na área correspondente aos sulcos nasogenianos. Estes nódulos, indolores, ficaram palpáveis e até visíveis. Foram tratados por punção com agulha de 1 ½ polegada em seringa de 5 cc onde foi feito vácuo, como uma lipoaspiração.
Com esta manobra consegue-se retirar algo do interior destes nódulos.
Outras formas mais objetivas de tratamento são a injeção intra lesional do corticoides, que é o tratamento de escolha e a ressecção cirúrgica.
Uma forma de complicação, que deriva da falta de conhecimento anatômico da região associada ao uso de agulhas na implantação, é o que se denomina de “Síndrome de Nicolau”. Inicialmente descrita como conseqüência do uso de antibióticos intramusculares, entendeu-se aos implantes. É a conseqüência da injeção intravascular ou intramural de um produto, promovendo trombose e sofrimento tissular a montante, podendo chegar à necrose.
No caso do META<>CRILL® tal acidente é observado em duas áreas: na glabela e no sulco naso-geniano.
Na glabela, pela presença subcutânea das veias supratrocleares, situadas imediatamente abaixo das rugas glabelares. Uma injeção neste local promove a entrada do material na veia, com subseqüente trombose da veia oftálmica superior, perda da visão e lesão da gordura intraorbitária e da musculatura extrínseca do globo ocular. Assim, torna-se proibitivo o implante para tratar as rugas glabelares, devendo-se neste caso utilizar um implante intradérmico.
No sulco naso-geniano o acidente deriva da punção dos vasos faciais ou de seus ramos, seja artéria ou veia. A conseqüência da trombose nestes vasos é a necrose na asa do nariz e de parte da região geniana, por obstrução vascular, isquemia, necrose e infecção secundária. Tal ocorrência pode ser extremamente minimizada com o uso de cânulas para o implante nesta região. É imperioso o conhecimento anatômico da região, mormente em relação ao posicionamento do feixe vascular facial, como que se impediria a penetração do implante nestes vasos.
COMPLICAÇÕES